For whom:対象者
今回の対象者は、骨粗鬆症の基礎疾患あり、下肢筋力低下、立位バランス低下している高齢者。何回も転倒による骨折にて入院しており、転倒防止策が必要。自宅のトイレの扉を開けると、正面に便器があり、手すりはついているが、身長が120㎝台、円背と小柄な為、体幹を前屈し、トイレのレバーを操作しており転倒の危険が高い。
Why:なぜ作ろうと思ったのか
対象者の担当ケアマネジャーより「自宅での転倒が増えてきてきた。自宅トイレに手すりはあるが、レバー操作時、転倒リスクある為、レバーを長くすることができないか。」と相談を受ける。
木材やプラスチックなどを使用して、結束バンドやネジでレバーに固定しようと試すが、レバー表面が滑りやすく、上手く固定できなかった。作成を諦めていたが、３Ｄプリンターでの自助具作成を知り、また、公共施設（富山県総合デザインセンター）の３Ｄプリンターを利用できることを知り、今回、３ＤプリンターでRabbit★Leverの作成を始めた。
How:どのように作成したか
トイレのレバーの表面が滑りやすく、このようなレバーを掴むには、バネのように締め付ける力が必要であると考えた。バネのような力を発生させる為、ペットボトルオープナーとピンセットを融合したものをイメージし、作成を開始した。
寸法を測る
ネットでレバーの図面データーを検索しても無い為、デジタルノギスにて、実際のレバーの寸法を測定する
Rabbit★Leverのデザインを作成する
３D cad ソフトTinkercad使用し、まずはレバーのモデルを作図し、レバーに合わせ、Rabbit★Leverのイメージデザインを作成する。Tinkercadは、初めて使用するので、操作方法を覚え、デザインが完成するまで、約１週間ほど費やした。
レバーの模型を作る
レバーの形状を正確に把握したいが、レバーは外せない為、代わりに、紙粘土にて、レバーの型取りを行い、その紙粘土の型に石こうを流し込み、レバーの模型を作る。乾いた石こうの表面が剥離しないようにスプレーでコーティングする。
非接触式三次元測定機にてレバーの模型を計測
富山県デザインセンターの非接触式三次元測定機を使用し、レバーの模型を計測し、模型の３Dデーターを作成する。３Dデーターで見ると、レバーには、底面と天井面ではテーパー（傾き）があり、しっかり固定しないと、抜けやすい形状になっている。
レバーの模型の３Dデーターに合わせ、Rabbit★Leverを修正し、作図する
Tinkercadで作成したRabbit★LeverのSTLデーターを、富山県総合デザインセンターの３D ｃａｄ「Rhinoceros」を使用し、レバーの模型の３Dデーターに合わせ、修正し、作図し直す。デザインセンターの職員の協力の元、修正したＳＴＬデータを作成する。
3Dプリンターで成形する
スライスしたRabbit★Lever修正STLファイルを、富山県総合デザインセンターの多素材３Dプリンターを使用し、材料はABS樹脂を用いて、造形温度250度 積層ピッチ0.2㎜ 造形時間４時間51分 使用材料の量46.3ｇ にて成形する。完成した物を、実際のトイレのレバーに付けると、バネのように戻る形状にした為、しっかりとレバーを固定することができた。レバーを動かしても、レバーが外れたりすることは無かった。
Outcome:対象者の何がどのように変化する道具なのか
Rabbit★Lever（延長レバー）をつけることで、持ち手が手前に近づいた為、体幹の前屈が軽減した。また、レバーが伸びたことで、てこの原理により、前よりも軽い力で、レバーを動かせることができた。対象者が操作した感想は「軽くて良い。」と、驚いていた。軽い力で動かせることは、重心移動を軽減し、転倒予防に繋がると考える。
この対象者だけでなく、片麻痺やパーキンソン病など他の人も、排泄時、トイレのレバーが操作し難い方にも、使用できると考える。
まとめ
私は作業療法士で、３Dプリンター作成の自助具作成を知る前は、市販の材料を組み合わせることで自助具を作成したり、作成できない時は、作成を断念することがあった。今回、３Dプリンターを使用することでイメージ通りの物を作成することができ、また、作成した自助具が対象者の生活を豊かにでき、３Dプリンターは自助具の作成に非常に優れた機器と実感した。
（謝辞）
コンテストを通し、「Tinkercad」を操作方法を一から覚えることができましたし、３Dプリンターの使用体験ができ、良い機会となり、本コンテストの開催に感謝します。また、３Dプリンターの出力に協力して頂いた富山県総合デザインセンターの職員にも感謝します。