糖尿病患者にとって、血糖自己測定（SMBG）は、日々の血糖コントロール状態を把握するための必須ツールです。測定値に基づき、インスリン投与量や食事内容、運動量などを調整することで、適正な血糖値維持が可能となり、合併症のリスクを低減することができます。

糖尿病における自己血糖測定は、良好な血糖コントロールを実現するための重要なプロセスです。しかし、脳梗塞による片麻痺、骨折、リウマチなどの疾患により、上肢機能に制限がある場合、自身で血糖測定を行うことが困難になるケースも少なくありません。既存の血糖測定補助具は、スタンド型ではない、安定性に欠ける、対応機種が限られるといった課題を抱えており、全ての患者さんのニーズを満たしているとは言えない状況です。

対象者が使用している血糖測定器は、補助具のない測定器のため、退院後は家族が対象者に対して血糖測定を手伝う予定でした。 「家族には負担をかけない。」という対象者の思いがあり、両手が使えなくても補助を行う事で対象者の「できること」が増えればと思いました。今回は、家族に教えてもらいながら、自宅にあった３Ｄプリンターで作品が出来上がることができました。

血糖測定器は、表面に滑り止めなど無くなりやすい形状です。対象者は杖での歩行練習などにより健側（麻痺ではないほうの腕）の手関節に痛みがあり、また親指の付け根も負担がかかっているのであまり負担をかけれない状態でした。そのため、手指に負担がないようにスタンド型が良いのではないかと考えました。スタンドの血糖測定器補助具はいままでどの業者も作成していないため、今回作成することで他の血糖測定器の寸法を測定することで様々な血糖測定器でも同様にスタンド型ができる基礎となればよいと思います。

対象者が元々使用していた血糖測定器をお借りして、ノギスで測定しました。

今までにスタンド型の血糖測定補助具はなかったため、０からの作成。

造形するために使用したマシンはVZbot(OSHW)を使用しました。

針を装着する際に、ペンの最上部(写真参照)がでるため(出る理由は、針を捨てす際にそこを押して針を押し出すため)スタンドのペンを設置するところにも逃がしをつくりました。

・角は、丸みをつけることでけがをしにくい形状に配慮しました。

実際に使用してみると、どうしても滑って動いてしまうことがわかりました。

自分でできないとあきらめていた血糖測定が、誰の力も借りることなく、自分で実施ができるようになりました。またそれだけでなく、あきらめていた血糖測定ができるようになったことで様々なことに前向きに取り組んでくれるようになりました。リハビリの時間だけでなく、自主トレーニングも毎日活発に行うようになりました。一つの道具にしか過ぎないと思っていた血糖測定補助具ですが、実際使用した対象者にとっては、退院後の生活をよりよくし、退院後の生活に不安を感じていた対象者の背中をそっと押してくれる道具になったかと思います。

病気や不慮の事故により身体が不自由になる方はたくさんいます。手軽に使用でき、また個別で作成できる３Dプリンターは、今後の医療現場に大きな活躍があると思います。今回このような機会を作っていただいた対象者に感謝し、自助具を作成する必要のある方に対しても今後も作成していきたいと思います。当病院では、セラピスト（理学療法士、作業療法士）が多く在籍していますが、まだ３Dプリンターを使用できる方がいないため、勉強会を開催したりして、看護師の知識だけでなくリハビリの方の知識も組み込んだ自助具作成を目指していきたいと思います。