50代女性。新婚生活を送る中で、脳梗塞を発症し左半身麻痺となりました。加えて、2型糖尿病という既往歴も抱えています。インスリン注射必要であり、毎食前に血糖測定を実施しています。
現在、リハビリテーション病棟に入院中。配偶者への負担軽減を強く希望し、リハビリに対して非常に意欲的な姿勢を見せています。
片手でもできる血糖測定スタンド
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片手でもできる血糖測定スタンド by ICTRehabilitaionResearchLabo is licensed under the Creative Commons - Attribution-NonCommercial-ShareAlike license.
Summary
看護師として、入院患者さんからよく聞く言葉があります。「家族に迷惑をかけたくない、自分で少しでもできるようになりたい。」
脳梗塞による片麻痺で半身が不自由な患者さんから、そんな切実な願いを聞きました。「自分の血糖値くらい、自分で測りたいんです…」と。
そこで私は考えました。 自分にできることはないだろうか？
そして、思いついたのが 3Dプリンターでの自助具作成 です。
初めてCAD設計に挑戦し、試行錯誤を重ねながら、患者さんの手の状態に合わせた 特別な補助器具 を作りました。
その結果… これまで退院後は家族に依頼するしかないと諦めていた血糖測定も、介助なしで 自分で行えるように！
3Dプリンターの可能性に感動しました。 「自分の血糖値は自分で知りたい」 その切実な願いを叶えることができた瞬間、看護師として、これ以上ない喜びを感じました。 【制作環境】
・PC : Windows11
・3D MODELING : Autodesk Fusion
・Measuring tool：mitutoyo digital caliper
・3D PRINTER : VzBot330 AWD
・Slicer : PrusaSlicer
・滑り止めシール（EPDM）
脳梗塞による片麻痺で半身が不自由な患者さんから、そんな切実な願いを聞きました。「自分の血糖値くらい、自分で測りたいんです…」と。
そこで私は考えました。 自分にできることはないだろうか？
そして、思いついたのが 3Dプリンターでの自助具作成 です。
初めてCAD設計に挑戦し、試行錯誤を重ねながら、患者さんの手の状態に合わせた 特別な補助器具 を作りました。
その結果… これまで退院後は家族に依頼するしかないと諦めていた血糖測定も、介助なしで 自分で行えるように！
3Dプリンターの可能性に感動しました。 「自分の血糖値は自分で知りたい」 その切実な願いを叶えることができた瞬間、看護師として、これ以上ない喜びを感じました。 【制作環境】
・PC : Windows11
・3D MODELING : Autodesk Fusion
・Measuring tool：mitutoyo digital caliper
・3D PRINTER : VzBot330 AWD
・Slicer : PrusaSlicer
・滑り止めシール（EPDM）
Materials
Tools
Blueprints
Making
- 糖尿病患者にとって、血糖自己測定（SMBG）は、日々の血糖コントロール状態を把握するための必須ツールです。測定値に基づき、インスリン投与量や食事内容、運動量などを調整することで、適正な血糖値維持が可能となり、合併症のリスクを低減することができます。
- 糖尿病における自己血糖測定は、良好な血糖コントロールを実現するための重要なプロセスです。しかし、脳梗塞による片麻痺、骨折、リウマチなどの疾患により、上肢機能に制限がある場合、自身で血糖測定を行うことが困難になるケースも少なくありません。既存の血糖測定補助具は、スタンド型ではない、安定性に欠ける、対応機種が限られるといった課題を抱えており、全ての患者さんのニーズを満たしているとは言えない状況です。
- 対象者が使用している血糖測定器は、補助具のない測定器のため、退院後は家族が対象者に対して血糖測定を手伝う予定でした。 「家族には負担をかけない。」という対象者の思いがあり、両手が使えなくても補助を行う事で対象者の「できること」が増えればと思いました。今回は、家族に教えてもらいながら、自宅にあった３Ｄプリンターで作品が出来上がることができました。
- 血糖測定器は、表面に滑り止めなど無くなりやすい形状です。対象者は杖での歩行練習などにより健側（麻痺ではないほうの腕）の手関節に痛みがあり、また親指の付け根も負担がかかっているのであまり負担をかけれない状態でした。そのため、手指に負担がないようにスタンド型が良いのではないかと考えました。スタンドの血糖測定器補助具はいままでどの業者も作成していないため、今回作成することで他の血糖測定器の寸法を測定することで様々な血糖測定器でも同様にスタンド型ができる基礎となればよいと思います。
寸法測定
0対象者が元々使用していた血糖測定器をお借りして、ノギスで測定しました。10㎜ピッチで多数測定してできるだけ正確な形状を把握することに注意しました。- 今までにスタンド型の血糖測定補助具はなかったため、０からの作成。パソコンも苦手なわたしが、使用したこともないCADを使うのは初めてのことがたくさんあり、試行錯誤しながら１日かけて設計しました。
- 造形するために使用したマシンはVZbot(OSHW)を使用しました。フィラメントは、PETG-CFを使用しました。使用時に想定される環境下温度に対する耐熱性が十分で靭性が高くて層間強度が高いため壊れにくく、CF入りなので積層が目立たず美観も優れているため採用しました。【造形情報】造形時間：約60分外周：４ライン（強度UPに直結）インフィル：20％（内部密度）底部：4層（底面の強度）上：5階（上面の強度と形状）
- 血糖測定器を設置する際に立てかけるように傾斜をかけて座った状態で目線から見やすいように工夫し、傾斜をかけるため、設置部分の裏面に強度をつけるためリブをつくりました
- ・角は、丸みをつけることでけがをしにくい形状に配慮しました。・血糖測定器、穿刺器具を入れるときに、簡単に入れやすいようにしています。
（手の制御が効きにくい方でも入れやすいようにテーパー形状（すり鉢状）にしています）・安定感をさらに高めるために、フットプリント（底面積）を大きく取りました。周りの人に協力してもらい実使用調査した結果、老若男女、年齢どんな人でも問題なくスムーズに設置しやすいという感想を得られました。
- 自分でできないとあきらめていた血糖測定が、誰の力も借りることなく、自分で実施ができるようになりました。またそれだけでなく、あきらめていた血糖測定ができるようになったことで様々なことに前向きに取り組んでくれるようになりました。リハビリの時間だけでなく、自主トレーニングも毎日活発に行うようになりました。一つの道具にしか過ぎないと思っていた血糖測定補助具ですが、実際使用した対象者にとっては、退院後の生活をよりよくし、退院後の生活に不安を感じていた対象者の背中をそっと押してくれる道具になったかと思います。
References
Usages
Project comments
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